Hoje nós trouxemos duas pessoas muito especiais para responderem algumas dúvidas e darem algumas dicas para você!
A Erika Perroni, doula, consultora de aleitamento materno avançado e professora de yoga e a Natália Ribeiro, enfermeira, doula e também consultora em aleitamento materno.
E agora falando de amamentação, a gente fica preocupada, como que eu tenho que me preparar para amamentar, precisa de alguma coisa? Precisa, é o que você está fazendo agora, está buscando informação, e isso já é praticamente 100% do caminho, a informação é a melhor coisa.
Precisa passar alguma coisa, precisa passar bucha no seio, não, não precisa, você só está prejudicando a amamentação, não precisa passar nenhum produto, o nosso corpo é completo, ele vai conseguir amamentar.
E quando a gente fala em amamentação, quando ela começa?
Ela começa quando o bebê nasce, na primeira hora de vida do bebê, nós falamos que é a Golden hour. A Golden Hour contempla três principais focos, primeiro o contato pele a pele entre mãe e bebê, o clampeamento do cordão umbilical e o aleitamento materno. A Golden hour é muito importante para o bebê, e quanto mais você souber disso mais você irá reivindicar esse direito, e ter todos esses benefícios para o seu filho, vai ajudar no vínculo entre mãe e filho.
É o momento que o bebê está mais alerta, ele vai ter essa oportunidade de consumir o colostro que é tão importante e chamado de liquido dourado, pelo valor que ele tem para a saúde do bebê, e também isso muitas vezes é o diferencial para uma amamentação mais duradoura.
Quando o bebê nasce, o que que nós precisamos?
Que ele vá direto em contato pele a pele com a mamãe e isso já vai favorecer a amamentação, então é importante falar até nas maternidades, as vezes o neném já vai enroladinho para a mãe e o que a gente quer é que ele esteja desenrolado, realmente peladinho, em contato com a mãe, para favorecer este momento.
A mãe precisa fazer alguma cirurgia quando ela tem o bico do seio invertido?
Não precisa, na verdade os bebês mamam a aréola. Nós temos diferentes tipos de mamilos como o protuso, pequeno ou plano que parece não ter mamilo e o invertido quando tem o buraquinho e o mamilo fica realmente para dentro. Em nenhum dos casos é impedimento para a amamentação, porque o bebê vai mamar a aréola, a parte ao redor do mamilo, você precisa aprender a preparar essa parte para oferecer para o bebê, e nada tem a ver com o formato do seu mamilo.
Vamos então colocar agora o bebê na posição correta para ele poder mamar, seria pele a pele com a mãe, o bebê tem que estar barriguinha com barriguinha, não precisa ter a mantinha, a manta você pode cobrir o bebê depois, não tem problema, mas antes é importante o bebê estar em contato com a mãe. Importante também, nunca segurar o seio em tesoura, isso não favorece a amamentação, o certo é segurar o seio em “C”, para conseguir pegar bem o seio e colocar o bebê para mamar.
É importante falar que muitas vezes o seio vai estar cheio no início da amamentação, então essa região fica muito endurecida, com a pele muito esticada e isso não favorece uma pega correta para o bebê, então o ideal é que antes da mãe oferecer a mama, ela consiga preparar ela, seja com massagens com as duas mãos ao redor do seio e também com os dedos em círculo e a ordenha manual (veja os movimentos no vídeo), fazendo isso você vai conseguir deixar a sua aréola macia, e assim você pode oferecer para a boca do bebê bem aberta, barriga com barriga e ele vai conseguir abocanhar a maio parte da sua aréola, assim é uma pega efetiva, é a melhor forma de conseguir corrigir a pega, preparando antes de oferecer a mama.
Seios pequenos produzem pouco leite?
O tamanho do seio não interfere na produção de leite, independente da mãe ter uma mama grande ou pequena, não interfere, o tamanho do seio é tecido adiposo, tecido gorduroso, isso que faz o volume do seio, mas a produção não tem nada a ver com isso, então mulheres de seios grandes ou pequenos vão poder amamentar sem problema algum.
Estou grávida de 36 semanas e meu seio não vaza leite, será que vou ter leite suficiente para amamentar?
Essa pergunta é muito interessante, pois muitas mulheres pensam isso, principalmente as de primeira viagem, e não tem nada a ver, não precisa ter leite antes do bebê nascer, é até melhor, porque isso vai ser mais confortável para os seus seios, e a produção de leite é desencadeada por uma cascata hormonal que acontece depois que o bebê nasce, o correto mesmo é você só produzir depois que o bebê nasce.
O colostro é o primeiro leite do bebê, então ele é importantíssimo, nós consideremos como a primeira vacina do bebê, algumas pessoas olham aquele leite mais amarelinho, um pouco mais ralo e elas acham que isso não vai sustentar, ele é o leite mais potente que a gente tem, é a vacina do bebê. Então é importante oferecer o colostro em amamentação em livre demanda, depois, aproximadamente 07 dias a gente vai começar a ter o leite de transição, ele é um intermediário, ele é um pouco do colostro e um pouco do leite maduro, e depois aproximadamente 14 dias, é que nós vamos passar para o leite maduro, que é o leite que vai te acompanhar para o resto da sua amamentação.
É importante a gente reconhecer essas fases e entender que cada uma delas faz parte da evolução do seu leite e do amadurecimento que o seu corpo está fazendo a partir do nascimento do bebê e que cada uma delas é importante.
Com o colostro é comum o bebê perder peso, e é até esperado isso, ele também perde liquido, já que estava imerso nove meses em água. Ele vai desinchar nos primeiros dias, então nem tudo isso é referente ao que ele está mamando ou não, é um processo natural, nós temos que confiar no nosso corpo que ele tem capacidade de produzir, porque ele já foi capaz de gerar, e alimentar o seu bebê com essa confiança, todas as fases são importantes, NÃO EXISTE LEITE FRACO, TODO LEITE MATERNO É BOM E CADA GOTA IMPORTA.
Quando está a pega errada, como a gente faz?
Primeiro um sinal que a pega está errada é a dor, a amamentação não dói, se doer nós temos que interromper a mamada e começar de novo. Como fazemos isso? Nós introduzimos o dedinho no seio e vamos tirar o mamilo da boca do bebê, ele abocanha e faz uma pressão, então a gente tira essa pressão, ele vai sair e assim fazemos o posicionamento de forma correta (confira no vídeo todo esse processo).
Outra posição que gostamos de ensinar para as mamães, principalmente as de primeira viagem, você tem que segurar a cabecinha do bebê, e segurar a mama na frente do bebê, que é a tradicional invertida, fazemos a prega da aréola e a gente consegue controlar um pouco a cabeça do bebê, as vezes o bebê começa a fazer muitos movimentos com a cabeça e a mãe não consegue colocar ele para mamar de maneira adequada, as vezes essa posição vai te ajudar mais, depois que o bebê começou a sugar, você pode mudar o braço caso se sinta mais confortável. (Confira a explicação toda demonstrada no vídeo)
Outra posição que o bebê pode mamar, é a invertida, nós colocamos o bebê para trás, seguramos a cabecinha dele, com os bracinhos abertos e fazemos a preguinha em C com a mão segurando a aréola e vai fazendo um estimulo no bebê, passando o mamilo entre o nariz e boca, e assim o coloca para mamar, essa posição é muito boa para bebê mais sonolento, é importante fazer essas mudanças de posição.
E a oura posição é a cavalinho, coloca o bebê mais retinho e oferece o seio para ele, segurando a cabecinha e o tronco e faz a prega em C, estimula e assim o coloca para mamar. É importante que o bebê com menos de um mês fique com as perninhas mais encolhidas e após um mês pode ficar com as perninhas um pouco mais abertas, uma posição ótima também para bebês sonolentos. (Confira todas as posições no vídeo)
Se você está fazendo a preparação da mama corretamente, ou seja oferecendo o peito com a aréola amolecida para que o bebe possa abocanhar, prestando bastante atenção no posicionamento e na abertura da boca do bebê, e ainda assim está doendo, pode haver alguma coisa que está interferindo nessa apega também.
Muitas vezes o uso de bico artificial, ou chupeta podem fazer com que o bebê posicione a língua de uma forma diferente e ai com todo esforço que você faça ele está confundindo os bicos e não conseguindo mamar o seio, por causa da posição da língua no uso da chupeta, é um dos exemplos, quando usa um bico intermediário no início da amamentação.
Procure uma ajuda profissional, procure uma ajuda especializada, o que estamos falando de forma generalizada pode funcionar para muitas mulheres, mas as vezes é necessário olhar para aquela dupla especialmente, e olhar individualmente.
E quanto a sucção, quando a gente sabe que o bebê está sugando efetivamente, ou não?
Ele vai fazer deglutições profundas, você vai ver ele deglutindo realmente, não pode fazer covinhas e ele não pode fazer estalinhos, se estiver fazendo está errado, tem que tirar o bebê e posicionar novamente, verificando se a sucção está correta, tudo depende da posição que o bebê está e a sucção, ele vai fazer sucções longas e profundas.
Outro ponto importante, são os lábios do bebê, ao colocar no seio, verifique se os lábios estão para fora, como se fosse um peixinho, ajuda a diminuir essa pega errada e favorece a amamentação.
Uma coisa que percebemos muito, é essa posição ereta, o bebê tem que estar barriguinha com barriguinha, as mulheres normalmente amamentam de duas em duas horas e tem também bebês que demandam mais tempo, a mãe normalmente estará tão cansada, que ela não verifica se a posição está correta, se a sucção está certa, porque a mulher pode estar exausta.
Nessa hora entra a rede de apoio, as pessoas que estão com ela, por isso é muito importante a família estar informada a amamentação não é só da mulher, ela é de todos! É importante a família também ter essas informações para poder ajudar essa mulher.
É importante a mulher em primeiro lugar ter um local adequado, se você ainda tem alguma insegurança, procure ficar mais reclusa, fique só você com o seu bebê, se conecte com ele, porque a amamentação não é instinto, ela é aprendizado, então a mãe aprende a oferecer o leite para o seu bebê, e ele também aprende a mamar, então a gente precisa dessas dicas, vá para um lugar mais recluso, fique você com o seu bebê.
Tente ficar calma, porque sabemos que a prolactina ela faz a produção do leite, mas o que faz a liberação do leite é a ocitocina, então se a mulher estiver nervosa, estressada, as vezes ela até pode estar com o leite no seio, mas ele não sai da maneira adequada, e ai o bebê começa a chorar e a mãe começa achar que ela não está produzindo da maneira suficiente, e isso vira um ciclo de coisas erradas.
Confie em você, seu corpo consegue amamentar ele foi feito para isso, verifique as posições, peça ajuda.
A família tem que cuidar dessa mulher, ela acabou de ter um bebê, de parir, seja de parto normal ou cesárea, ela está amamentando e as vezes ela está cansada, porque o bebê demanda muito dessa mulher, tem bebês que conseguem espaçar um pouco o tempo, mas tem bebês que querem mamar o tempo todo, isso é normal! A amamentação não é só nutrição, as vezes o bebê quer ficar perto da mãe, amamentação também é aconchego.
Ofereça uma água para ela, dê comida, esteja disponível para essa mulher que amamenta! Como é uma adaptação, um aprendizado, não receba grandes visitas, e também até veja as pessoas que vão estar lá te visitando, vocês que estão visitando não fique pegando o bebê, ajude a mãe, ajude na casa, prepare uma refeição.
Se ela pedir alguma informação, veja o que você vai falar, não desestimule o aleitamento, se você ver que tem algo errado, peça que ela procure ajuda profissional, isso é o importante, as vezes você vai na casa da pessoa, leva presentes como chupeta, mamadeira, e as vezes a mãe já está com dificuldade de amamentar, receber esses presentes, vai desestimular ainda mais essa pessoa. É muito importante a gente proteger a amamentação, ela é importante para a vida toda, é um presente da mãe para essa criança.
Se o bebê fica colocando o leite para fora é porque está mamando muito?
A gente precisa olhar caso a caso aqui, pode ser sim que ele esteja mamando muito, pode ser que a mulher tenha uma hiperprodução e o bebê gosta muito de ficar no peito e acaba consumindo demais e volta um pouco. Mas existe uma condição fisiológica, até os 3 meses de vida o bebê não tem todo o trato gástrico bem formado, e isso acaba favorecendo a regurgitação, ele se alimenta somente de líquido e fica bastante deitado, então tudo isso favorece, a gente tem que observar a quantidade desse leite, a frequência desse retorno e o quanto o bebê fica incomodado com isso, então é caso a caso.
Temos que pensar, o bebê ele está mamando bem, depois que ele mama ele fica relaxado, ele está fazendo xixi de a 6 a 8 fraldas aproximadamente, está ganhando peso, ele tem uma perda de peso, mas logo ele vai recuperar, então não tem o porquê ficar preocupada com essa regurgitação.
Somente alguns casos que tem que ser investigados, se você está com dúvida, procure o pediatra ou algum profissional para ele poder te ajudar nisso, mas a princípio muitos bebes regurgitam e é normal.
Por que na minha primeira gestação eu não consegui amamentar o meu filho muito tempo? Quando chegou nos 6 meses meu leite secou, será que fiz algo errado?
No caso de quem amamentou um determinado tempo e depois o leite secou, precisamos reconhecer a história dessa amamentação, entender o que aconteceu no meio do caminho, pode existir uma dificuldade de colocar esse leite para fora, por motivos emocionais, não está vivendo um bom momento seja com a amamentação ou não, isso vai interferir, ou também como o uso de chupetas, mamadeiras, complemento em fórmula na mamadeira, bicos de silicone, são questões que precisariam ser conhecidas, saber se elas aconteceram, pra gente poder entender a história dessa amamentação.
O que posso fazer se o leite começar a secar?
E se o leite começar a secar, além de olhar todos esses aspectos, entender o que pode estar envolvido nesse processo de redução da produção do leite, a gente tem alguns estímulos que podem ser feitos sim, então primeiro seria retirar todas as interferências externas, como bicos, mamadeiras, chupetas, intermediários, se há a necessidade real de complementar a amamentação, tem outras formas de oferecer o complemento que não atrapalha a amamentação e consequentemente a produção de leite, porque tudo que atrapalha um vai ter consequências no outro também.
E assim verificamos se a pega está correta, se a sucção do bebe é suficiente, seja respiratória ou na força dessa sucção, poderíamos verificar se a cavidade oral do bebe está saudável, adaptada a mama da mãe, e isso acontece individualmente, cada dupla que se formou, cada mulher individualmente com o seu filho individualmente, ou seja, se você teve dificuldade para amamentar o primeiro filho isso não significa que vai ter com o segundo ou terceiro, e o processo de amamentar não é hereditário, não é porque sua mãe não amamentou que você não vai conseguir, é tudo independente e no momento da vida.
Ter silicone atrapalha a amamentação?
Não, silicone não é impedimento de amamentação e ele também não diminui produção, a não ser que a mulher tenha feito alguma redução de mama, e isso também as vezes pode não ser impedimento, tudo vai depender de como foi feita a cirurgia se foi preservado o tecido das glândulas mamárias para produção do leite.
Quais os cuidados com a amamentação para bebês prematuros?
O bebê prematuro ele geralmente é um bebê mais sonolento, ele precisa de mais cuidados, a mãe tem que ficar mais atenta a esse bebê, pega, posição, e também até o intervalo entre uma mamada e outra, e estimular esse bebê a também pegar o peito.
Muitas vezes dentro do hospital isso fica um pouco dificultado, mas sabemos que o melhor alimento que existe para o bebê é o leite materno, então independente do grau de prematuridade do bebê, tente encontrar apoio para retirar o seu próprio leite e oferecer para o bebê, mesmo que seja por sonda, e manter a manutenção das suas mamas, para que quando o bebê saia do risco ele possa vir para o seu seio.
Mesmo que ele permaneça internado mais um tempo, que você possa frequentar a maternidade e oferecer o seio, dependendo do grau de prematuridade, o bebê pode nascer sem reflexo de sucção e assim ele terá que ser instigado, conforme ele ganha peso e força ele tem que ser estimulado para que quando saia do perigo vá diretamente para o seio.
Esperamos que tenha ficado tudo claro, e em caso de dúvidas nos envie que a Natália e a Erika estarão respondendo! Assista o vídeo para ver todos os processos e entender melhor todas as informações!
